前列腺增生b超诊断标准是什么

一、前列腺增生b超有哪些诊断标准

　　B超如何看出患有前列腺增生呢？

　　传统的超声无法测量前列腺的前后径，只能测量前列腺的横径和上而前列腺增生时，前后径的变化比较明显，经腹超声也无法检测前列腺顶部及内部结构的改变。因而经腹超声在前列腺的，有其明显的局限性。直肠三维超声是近年出现的一种新的检查技术，由于对前列腺内部结构清晰、立体、客观的显示，越来越受到医生的重视。经直肠途径的超声纵断扫描可以测量前列腺的前后下径，但不能测量左右径。用经直肠途径的超声纵断方法检查列腺增生症在全部三维声像图中，前列腺径线无明显变化者有将近一般的患者出现明显的径线改变。全部病人勺腺区不同程度的扩大，内腺区内出现大小不等的增生结节。经直肠的线阵探头，可以显示前6纵横两个断面图像，横断面扫查，可以显示前列腺内外腺情g部出现的增生结节，因而对前列腺的观察和诊断具有经腹己法比拟的优点。

　　结果表明，前列腺增生越明显，内腺区越大，增生结节也越明在前列腺增生不严重时，内腺区仅有轻微扩大及小的增生结曾生样改变，并无前列腺径线的改变。

　　使用结果表明此法的优越性在于：（1）经直肠三维超声前列腺内外腺及结节变化清晰可见，并能佳的角度对整个前列腺进行全方位立体观察，因而更加直观，茳肠二维或纵向超声有明显的优越之处。（2）目前医生对前列腺增生的诊断已不局限于径线的扩大，而重于内部结构的改变。通过经直肠三维超声观察，证实前列芰增生时，并无明显的径线改变，但内腺区已经出现增生样改变或增生结节。只有当前列腺增生较重时，才会出现径线的改蛮这时内腺区的扩大及其内部的增生结节也更加明显。（3）应用三维经直肠超声对前列腺病人排尿时的动态观察，可以很好地了解前列腺增生时后尿道的改变。从所观察的部分病人来说，侧叶、中叶及不规则增生对后尿道的影响程度、影响部位各不相同，因而表现出病人排尿梗阻程度的差异。（4）可以指导治疗：根据前列腺增生结节对后尿道的影响，可以选择有针对性的治疗方法。（5）可以观察前列腺治疗前后尿道梗阻状态的改变，以判断疗效及预后。

二、前列腺增生有哪些饮食方面的禁忌

　　前列腺增生饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜食用含锌丰富的食物；2、宜多吃粗粮。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　核桃。核桃含有丰富的锌，能够增强抵抗力，增进食欲，防止前列腺肥大。煮粥食用，每天30-50克。

　　蜂花粉。蜂花粉可以使前列腺组织增加血液循环、减轻水肿，提高疗效。将花粉与蜂蜜以 1:4 的比例加入水中，调和成花粉蜜水当成饮料饮用。一般早晚空腹或运动完后饮用更佳。

　　南瓜子。南瓜子含有丰富的锌，能够防止前列腺疾病。将南瓜子炒熟后研成粉末食用。

　　饮食禁忌：1、少吃酸性比较强的食物；2、少吃辛辣肥甘之品；3、少吃生冷食物；4、忌发物；5、忌辛辣刺激性食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　羊肉。羊肉是发物，食用后会导致前列腺充血、水肿而压迫尿道，产生小便淋漓不畅。同时狗肉、猪头肉、鲫鱼也少吃为好。

　　辣椒。辣椒会导致身体湿热加重，前列腺充血肿胀，影响排尿。生姜等食物也不要食用的。

　　冰激凌。冰激凌食用后会导致前列腺收缩，使尿液流通不畅。同时冷冻饮料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜等也很好少吃。

三、前列腺增生主要有哪些症状

　　1、尿频

　　尿频为很早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

　　2、排尿困难

　　进行性排尿困难为该病的显著特点，症状可分为梗阻和刺激两类；梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

　　3、血尿

　　前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

　　4、国际前列腺症状评分（IPSS）

　　询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分（0～5分），总分为0～35分（无症状至非常严重的症状）。其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

　　体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm;Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。

四、前列腺增生的预防措施有哪些

　　预防：

　　目前，前列腺增生的预防分3级：

　　1）一级预防

　　即在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。

　　2）二级预防

　　即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。

　　3）三级预防

　　即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。

　　术前准备：

　　（1）慢性尿潴留致肾功能不全者，需先引流膀胱尿液，待肾功能改善后方可手术。

　　（2）慢性尿潴留伴肾功能不良因长期留置导尿管引起严重感染，可先行*一期耻骨上膀胱造瘘术，待尿路感染控制，肾功能改善后再做第二期前列腺切除术。

　　（3）有尿路感染时，选用药物控制炎症。

　　（4）手术前应作全身系统检查，特别注意心血管与肺部情况，心肺功能不良，需内科处理，待病情改善后方可手术。

　　（5）做好各项血液检查。

　　（6）膀胱镜检查以直接观察前列腺增生的类型与膀胱内情况。

　　（7）前列腺血运丰富，手术中可能损伤血管，因此术前常规备血400-800ml是必要的。