家庭医生敲门，给药店送“蛋糕”来了？

养生之道网导读：原则上，家庭医生应是一个团队，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成。那么，在慢病管理方面，药店是否可以参与其中，与家庭医生团队共享市场“蛋糕”？......

近日，*卫计委等七部门联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。根据《意见》，居民或家庭可自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议，并可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。

《意见》的发布，意味着家庭医生签约服务按下了“快捷键”。一方面，对慢病患者来说无疑是一大利好，无需为了咨询一两分钟排半天队，也有利于改善其服药依从性、提高慢病管理意识；另一方面，目前不少药店已经开展慢病管理项目，家庭医生的“兴起”也许可以和药店统一战线，共同分食慢病管理“蛋糕”。

家庭医生将撬动慢病市场

对于慢病患者来说，获得治疗药物、控制慢病病情是很大的需求。家庭医生签约之后，很主要的任务就是在用户的家里为其提供常见病及慢性病的医疗服务。这将对慢病市场产生极大的影响——

慢病患者：可以直接在家里享受慢病医疗服务。

医院：改善医院医疗资源紧张的状况。

慢病管理APP市场：家庭医生与患者接触频率越高，粘性越大，对慢病管理APP市场的冲击也越大。

医疗大环境是家庭医生催生剂

家庭医生政策为什么会得到实施与重视？笔者认为，至少有以下三点原因——

1、医疗改革的进一步深化：以往大多数慢性病患者都是到医院开药与咨询用药，因为患者信赖医生的专业性，且医院的各方面医疗设备完善。但是，“看病贵、看病难”的医疗问题仍然十分严重，在医疗资源紧张、看病时间紧迫的情况下，患者的慢病管理意识是比较差的。

2、慢病管理APP技术不纯熟：不少创业投资公司开发了慢病管理的APP，可惜在技术等方面还不够完善，用户粘度低。并且，目前还没有足够的数据证明其对患者的慢病管理的干预是有效的。

3、药店做慢病管理的局限性：目前，我国不少连锁药店已经开始做慢病管理，但是具有很大的局限性，原因有二：首先，慢病患者在非医保药店购买药品不能享受医保，而患者在医院开药是可以享受医保报销的；其次，药店的专业性仍然有很大的提升空间（指用药指导和服药管理）。

合作“三赢”为药店送来“蛋糕”

原则上，家庭医生应是一个团队，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成。那么，在慢病管理方面，药店是否可以参与其中，与家庭医生团队共享市场“蛋糕”？笔者认为，答案是肯定的。家庭医生一旦签约之后，就需要为患者以及慢病患者提供用药服务。那么，药从哪里来？笔者认为，家庭医生虽然可以从自己的医院或者社区医疗中心取得药品资源，但受零加成政策的影响，他们可能更倾向于从另一渠道——药店获取相关药品。

可以预见的是，当家庭医生进驻家庭之后，大多数患者可能会通过家庭医生的指导，直接到药店购买药物。如果药店与家庭医生建立良好的合作，将达到三赢的局面：

有人认为，家庭医生政策的实施，将抢食慢病管理市场的“蛋糕”，但在笔者看来，家庭医生是给药店送“蛋糕”。按上述所说，药店与家庭医生之间完全可以是合作共赢的关系。药店应该冷静迎接机遇，整合自身情况和家庭医生资源，深入思考如何利用合作的机会，推动慢病管理的合作契机。