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小儿肺炎心衰应如何补液

时间:2018-06-23 21:35:30

在抢救治疗肺炎心衰的同时,在加强用药和补液等措施上,就是矛盾对立的过程,这就需要慎重,严格限制补液量,因液体的选择应以高渗溶液为主,更要限制钠盐的补充。

然而,对于小儿肺炎的液体疗法,按着儿科理论要求,一般炎患儿可经口保持液体入量,不需补液,对不断进食的患儿,可按生理需要进行静脉输液,但总量不宜过多,速度应较慢,婴幼儿总补液量以6080ml/kg/d为宜,一般选1/4张溶液,速度应控制在5ml/kg/小时以下,如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物,则一次量以不超过20mL/kg/d,主要是用10%葡萄糖液,肺炎如伴有重症腹演癫痫病遗传因素有哪些出现脱水和代谢性酸中毒时,可按消化不良的补液原则处理,但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4,输液速度应较慢。

但在临床实践中,在抢救治疗肺炎心衰的同时,在加强用药和补液等措施上,就是矛盾对立的过程,这就需要慎重,严格限制补液量,因液体的选择应以高渗溶液为主,更要限制钠盐的补充,这样可防止诱发心衰,所以用量都不宜过多,但在典型病例中,在心衰情况下,越是心衰严重,感染严重,越是矛盾对立,越能造成脱水,不仅需要控制补液,而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制心衰,随时调正药物的用法及用量,不但要求剂量准确,合理对症,更要参照原则,灵活治疗癫痫哪个方法好适当,具体掌握用药量。

由此,根据小儿肺炎引起的综合病症,有时不但要考虑补液是关键,还要加强肺部的抗炎和纠正心衰更重要,必须合理兼专治癫痫的医院治,又要主次分明,区别对待,如有时为了抗炎,在加大剂量时,可以适当增加液体,以延续抗炎为主,这样可提高疗效,及早控制病情,其次是通过分次分别给药,可降低药物配伍的浓度,合乎用药常规而已,实际患儿根德阳治疗癫痫病的医院有哪些本不需要液体,但这时需特别注意,由于液体量的增加,有可能会加重心脏的负担,有时则又影响不大,因为在输液的过程中,滴速是相当缓慢的,同时又是在强心药的控制之下,补液量虽说是增加了一部分,其次是适当而言,这的患儿的心脏功能是否需要再次纠正,还要慎重考虑强心药的作用时间及其对心脏的效果如何,必要时可在68小时之后,再重复给药一次,可用维持量来维持。

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